宝坻区医保局构建分层培训体系 促进参保长效机制落地见效

来源:宝坻融媒 发布时间:2025-06-09 10:10

为全面提升基层医保经办服务效能,夯实参保长效机制政策执行基础,近期,天津市宝坻区医保局聚焦基层需求,创新“分层级、多形式、精准化”培训模式,通过多维度政策解码、集中深度解读、下沉式宣讲及点单式服务四大举措,着力提升基层医保经办队伍专业化水平。

“多维度”解码,确保执行“精准度”。

针对参保长效机制政策涉及的政策背景、政策解读、待遇衔接等核心内容,宝坻区医保局、医保宝坻分中心组成政策解读团队,从“政策原文精读、新旧条款对比、基层实操难点、群众关切热点”四个维度,结合辖区人口结构、参保现状及历史遗留问题,分板块进行解析,明确在校学生、新生儿、城乡居民、新业态从业者、断保人员、各类特殊困难群体等不同群体的参保引导重点,针对街镇、村(社区)医保经办人员等不同受众,制定“差异化培训套餐”,帮助基层经办人员全面把握政策核心要义,避免“碎片化”理解。

“集中式”培训,明确政策“关键点”。

宝坻区医保局联合医保宝坻分中心,对辖区街镇医保经办人员开展集中培训。锚定“连续参保激励机制、基金零报销激励、中断参保约束和待遇等待期约束”等核心条款,采取“专题授课+案例研讨+疑难解析”的模式,帮助基层人员理解政策设计逻辑与执行标准,明确过渡期业务办理衔接规则,确保街镇医保经办人员“懂政策、会统筹、能协调”,避免政策执行出现“断档”。

“下沉式”讲解,提升培训“抵达率”。

针对街镇、村(社区)一线经办人员工作任务重、集中参训难的实际情况,宝坻区医保局组建“政策宣讲队”,深入辖区24个街镇,开展“下沉培训”,通过“现场宣讲+互动答疑”,将政策培训送到基层。培训围绕“断保年限认定、待遇等待期、各类特殊困难人员参保、连续参保门(急)诊激励新老政策衔接”等高频争议点进行梳理,帮助基层人员扫清“模糊地带”,实现“执行有标准、操作无偏差”。截至目前,已开展“下沉式”政策讲解24场,覆盖街镇干部、村(社区)干部、村(社区)医保经办人员等基层工作人员900余人次,实现街镇、村(社区)医保经办人员政策培训“零盲区”。

“点单式”服务,打通政策落实“最后一公里”。

聚焦不同群体差异化需求,依托“十个一百进村居”等活动载体,推出“政策宣讲点单服务”——由村(居)根据自身需求“点单”,宝坻区医保局“按需配菜”,定制个性化宣讲方案,深入村(社区)进行“订单式培训”,用老百姓听得懂的语言、身边的案例,讲清“为什么要连续参保”“怎么参保”“参保能享受哪些便利”等,消除群众参保疑虑,让参保群众“带着问题来、揣着答案走”。截至目前,已开展村(社区)政策宣讲6场,服务参保群众200余人,切实打通政策落实的“最后一公里”。

此次分层级政策培训是宝坻区医保局夯实基层服务基础、提升医保经办服务效能的重要实践,通过“精准滴灌”式赋能,让基层经办人员从“政策执行者”转变为“群众贴心人”,形成了“政策传导顺畅、经办服务高效、群众理解支持”的良好局面。下一步,宝坻区医保局将聚焦“培训成果转化”,推动政策执行从“能落实”向“落实好”升级,真正实现“政策惠民、服务便民”。